низкая заработная плата
прекратить массированную травлю медиков, сделать медицину не только карательной
Все перечисленное выше!
Все перечисленное выше!
В частных клиниках большая текучка
нехватка управляющего грамотного звена
Чиновники получают медпомощь в ведомственных учреждениях или за границей.
не квалифицированное административное управление
специалисты не хотят работать в пенитенциарной медицине
медпомощь очень низкого качества. все едут за помощью в областной центр
постоянный рост нарузки, что приводит к оттоку квалифицированных кадров в госучреждениях и отсутствие понятия ценности специалиста в госучреждениях
Разрушена система медицины "первого звена". Нет нормальной преемственности. Из-за нехватки мест в больницах невозможно при необходимости перевести больного в более крупное учреждение.
Специалистов по профилактике НИБ никто не готовит. ВЫДАЮЩИЙСЯ ПРОФИЛАКТИК НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ М.И.ФАТУЛА
Ларионов Б.В.
По М.И. Фатуле, 1967, оказалось, что среди населения одного из сел, употребляющего с колодезной водой значительное количество соли, гипертоническая болезнь - ГБ встречается чаще, чем среди населения других сел, получающих обычные дозы соли. Он же, 1977: «Клинически солевая гипертония протекала тяжело, слабо поддавалась действию гипотензивных препаратов». «Уровень заболеваемости (и экономический ущерб от нее) у людей, всю жизнь употреблявших соленую воду вдвое выше, чем у людей, употреблявших воду с нормальным содержанием хлористого натрия», М.И.Фатула, 1977. Это эмпирическое обобщение М.И.Фатулы, 1967, 1977, является выдающимся вкладом не только в современную профилактическую кардиологию, но и в в фундаментальную медицину в целом, в медицинскую географию, медицинскую биогеохимию, коммунальную гигиену и общественное здравоохранение.
М.И.Фатула с сотрудниками в 1986 году на 4 Всесоюзном съезде кардиологов опубликовал “Результаты длительного диспансерного наблюдения за больными ГБ при различных солевых режимах”: “Через 25 лет проведено повторное обследование всех жителей старше 14 лет с. Александровки. Установлено, что количество больных ГБ снизилось с 13,8% до 3,8% (т.е. в 3,5 раза), а лиц с ПАГ с 13,2% до 6,3% /т.е. в 2 раза. БВ/…В данном регионе проведен ряд лечебно-профилактических мероприятий: население обеспечено доброкачественной питьевой водой и продуктами питания с нормальным содержанием хлорида натрия…нормализация АД отмечена у 19,7%, улучшение – у 13,4%, без перемен – у 64,3%, переход в следующую стадию – у 2,6%”. Других таких позитивных, многолетних результатов причинной профилактики ГБ в мировой литературе, кроме работ М.И.Фатулы, насколько нам известно, нет. Именно такие работы продвигали советскую, а теперь российскую профилактическую кардиологию на самое выдающееся место в мире. На работу М.И.Фатулы, 1977, сослались крупнейшие европейские кардиoлоги Joossens J.V. and Geboers J., 1983, в журнале «Preventive Medicine» v. 12, № 1. М.И.Фатула, является первым советским и российским гигиенистом – кардиологом по профилактие ГБ, который получил мировое признание. Авторитетная ссылка Joossens J.V. and Geboers J., и есть один из признаков мирового признания.
В современной медицине пока нет такой специальности гигиенист – кардиолог, и гигиенистов – кардиологов пока нигде не обучают. Для этого уже есть статьи М.И.Фатулы, депонированная монография Б.В.Ларионова,1984 года, электронная версия книги Б.В.Ларионова «Как продлить себе жизнь?», 2013, 370 стр., статьи и переводы зарубежных ученых кардиологов - профилактиков. Нами изданы соответствующие публикации и подготовлены программы обучения не только гигиенистов-кардиологов, но и гигиенистов-гастроэнтерологов, гигиенистов-эндокринологов, гигиенистов-стоматологов, как по отдельности, так и по всем этим специальностям врача-специалиста фундаментальной медицины по профилактике неинфекционных заболеваний. Надо срочно начинать такое обучение. borislarionov@yandex.ru
Отсутствие доступного жилья для медработников
вследствие низкой оплаты нет специалистов, нет стимула повышать свою квалификацию, все варианты ответов верны
вышеперечисленные варианты с 1 по 3
Я думаю как везде, много бумажной работы, не достаточно времени на прием одного пациента. Кадров конечно тоже маловато, но это больше из-за большой нагрузки и неравноценной ей зарплате. Да и жалобы пациентов бесконечные тоже не радуют, то в приеме отказал, то льготный рецепт не выписал, а когда все это делать если на приеме по 35 человек, а то и больше каждый день + бессмысленные проф.осмотры, что бы непомерную нагрузку выполнить. По большому счету на сложный случай даже некогда голову включить. Отсюда и врачебные ошибки, все второпях! У педиатра 7-8мин на прием: оденьте-разденьте, до свидания, вот и все. А еще надо пешком, без транспорта, обслужить 10,а то и больше вызовов! За 10 лет моей работы к нам в поликлинику только один молодой педиатр пришел и все!
Низкая заработная плата, в газетах уже полгода назад написали, что средняя зарплата врача около тридцати тысяч, а у нас в Приморском крае она так р-осталась на уровне 8-12 тысяч. Вероятно бюджетные деньги не дошли, а осели гдето у чиновников!
нехватка государственных лечебных учреждений - в стационары на плановую госпитализацию и оперативное лечение запись на 3 месяца вперёд. Нехватка врачей, среднего и младшего мед. персонала.
Огромный поток пациентов. При ещё более огромном потоке писанины врачи физически не могут осуществлять на деле принцип индивидуального подхода к больному и просто по-человечески сочувствовать больным. Набраться клинического опыта также затруднительно, глядя 99% времени в экран и в бумаги или организуя лечебно-диагностический процесс (исполняя функции секретаря или курьера, например). Необходимо или в два раза уменьшить нагрузку, или в три раза - писанину.
