Lai veiktu FA semināra apmaksu ar bankas pārskaitījumu, PayPal kontu vai kredītkarti tiešsaitē - ONLINE (drošs interneta maksājums bez komisijām) un saņemtu rēķinu, lūdzu aizpildiet anketu!

Pamatojoties uz Jūsu sniegtajiem datiem, rēķins tiks nosūtīts elektroniski uz Jūsu norādīito e-pasta adresi vai viedtelefonu

Lauki, kuri ir atzīmēti ar zvaigznītēm (*), ir obligāti jāaizpilda!

Jūsu nosaukums *

Uzņēmumam - nosaukums. Privātpersonai - Vārds, Uzvārds.

Lūdzam aizpildīt ar lieliem drukātiem burtiem (ieslēgts - "CAPS LOCK")

Reģistrācijas numurs, PVN reģistrācijas numurs, Personas kods *

Juridiskā adrese *

Lūdzu uzrādiet arī pasta indeksu!

Jūsu bankas rekvizīti *

IBAN konta numurs

Norādiet, lūdzu, semināra norises datumu par kuru maksāsiet *

Par cik semināra dalībniekiem vēlaties veikt apmaksu? *

Izvēlieties pozitīvu skaitli no 0 un uz augšu

Cik no šiem dalībniekiem ir Latvijas Farmācijas arodbiedrības biedri? *

Latvijas Farmācijas arodbiedrības biedriem semināra maksa ir EUR 5,-
Dalībniekiem, kas nav biedri - EUR 10,- . Visas cenas uzrādītas ar iekļautu PVN 21%

Lūdzam nejauk Latvijas Farmācijas arodbiedrības un Latvijas Farmaceitu biedrības (LFB) biedrus!!!

Ja neviens no dalībniekiem nav biedrs, lūdzu izvēlieties "0"

Cik dalībniekiem būs nepieciešamas oficiāli izdotas un apstiprinātas apliecības? *


Ja neviena apliecība nav vajadzīga, lūdzu, izvēlieties "0"

Ja dalībnieks ir bezdarbnieks, pensionārs vai students, lūdzu, atzīmējiet *

Šīm kategorijām tiek piemērota dalībmaksas atlaide, bet tikai gadījumā, ja viņi nestrādā un maksātāji ir kā privātpersonas.

Dalībnieku vārds, uzvārds, farmaceitu reģistra numurs *

Lūdzu, ierakstiet lieliem drukātiem burtiem (ieslēgts "CAPS LOCK")

Neaizmirstiet pēc tam veikt dalībnieku elektronisku reģistrāciju FA mājas lapā vai, izmantojot, norādi, kas parādīsies, kad esat iesnieguši aizpildītu šo pieteikumu, nospiežot beigās "GATAVS"

Reģistrāciju var veikt arī no viedtelefona.

Jūsu tālrunis *

WebAnketa.com

Bezmaksas anketas izveides