Велодвижение
1
/ 6
Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!
Проверьте, пожалуйста, правильность заполнения всех полей!
Раскажите немного о себе!
Расскажите немного о себе, ответив на этот блок вопросов
Ваше имя?
*
Сколько вам лет?
*
Выберите ту группу лет, к которой вы относитесь
16-18
18-25
25-30
30-35
35-40
40-45
Ваш род деятельности?
*
Опишите кем вы являетесь в повседневной жизни.
В каком городе вы проживаете?
*
Напишите из какого вы города
В каком городе вы работаете?
*
Напишите в каком городе вы работаете, учитесь.
Как вы оцениваете состояние своего здоровья?
*
Оцените состояние своего здоровья по 5 балльной шкале
1
2
3
4
5
Пользуетесь ли вы велосипедом?
*
Да
Нет
Бесплатное создание анкет
