Заявка на курсы повышения квалификации

Проверьте, пожалуйста, правильность заполнения всех полей!

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Пол *

Женский  

Мужской  

Муниципалитет *

Волжский район Горномарийский район Звениговский район Килемарский район Куженерский район Мари-Турекский район Медведевский район Моркинский район Новоторъяльский район Оршанский район Параньгинский район Сернурский район Советский район Юринский район город Волжск город Йошкар-Ола город Козьмодемьянск

Тип населенного пункта *

Город  

Село  

Образовательная организация *

Должность *

Телефон *

Личная электронная почта *

Уровень образования ВО/СПО* (высшее или средне-специальное) *

ВО  

СПО  

Фамилия указанная в дипломе о ВО или СПО *

Серия документа о ВО/СПО *

Номер документа о ВО/СПО *

СНИЛС *

Дата рождения *

Готовы ли Вы поделиться опытом, практиками работы на секционных занятиях? *

Да  

Нет  

По какой теме Вы готовы поделится опытом, практиками? *