Заявка на участие в курсе специалистов INWA Nordic Walking

Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!

Фамилия, имя, отчество *

Фамилия и имя латиницей (необходимо для выписки сертификата) *

Дата рождения *

Укажите Ваш контактный телефон *

Укажите адрес Вашей электронной почты *

Ваш город проживания *

Есть ли у Вас медицинское либо спортивное образование *

Укажите Ваш рост в см (необходимо для подбора палок на занятия) *

Ваш опыт ходьбы с палками *

Какие вопросы Вы бы хотели подробно обсудить во время обучения? *

Есть ли у Вас противопоказания к умеренной физической нагрузке? *

Согласны ли Вы на обработку персональных данных? *

WebAnketa.com

Бесплатное создание анкет