CISV ReUnion

Fields, marked with an asterisk (*), are required to fill in!

სახელი *

გვარი *

დაბადების თარიღი *

CISV-ის რომელ პროგრამაში გაქვთ მონაწილეობა მიღებული? (დაასახელეთ ბანაკი, ქვეყანა, ლიდერი) *

რატომ გსურთ "CISV ReUnion"-ში მონაწილეობა? *

საკონტაქტო ტელეფონი *

facebook-ის პროფილი არსებობის შემთხევავში მიუთითეთ სრულად. ნიმუში: www.facebook.com/saxeli11.gvari07 *

მშობლის სახელი და გვარი *

მშობლის მობილურის ნომერი *

საცხოვრებელი მისამართი *

განსაკუთრებული საჭიროებები, რომელიც გასათვალისწინებელია ბანაკში (მაგალითად: დიეტა, მედიკამენტების მიღება, საკვები რომელსაც არ მიირთმევს, მარხვა, გადაადგილების პირობები და/ან სხვ.) *

WebAnketa.com

{index_page:short_slogan}

Contact information