Анкета для изучения удовлетворенности пациентов медицинской помощью в ООО «Диагноз-Ультра»
1
/ 1
Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!
Проверьте, пожалуйста, правильность заполнения всех полей!
1. Когда Вам приходилось последний раз обращаться в медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
*
Не обращался в данную медицинскую организацию за получением медицинской помощи
Обращался (напишите месяц, год)_____________
2. Какова причина вашего обращения в наше учреждение здравоохранения?
*
Лечение
Обследование
Профосмотр
Диспансерное наблюдение
Оформление документов
Другое
3. Пришлось ли вам преодолевать какие-либо трудности организационного плана, чтобы попасть на прием/лечение в наше учреждение (запись на прием, очередь на прием и т.п.)?
*
Да, очень существенные
Трудности были, но не существенные
Нет, не пришлось
4. Как вы оцениваете расположенность к вам медицинского персонала нашего учреждения (внимательность, заинтересованность, доброжелательность, бескорыстие)?
*
Очень высоко
Высоко
Средне
Низко
Очень низко
5. Как бы вы оценили отношение к работе среднего медицинского персонала (профессиональные навыки, добросовестность, четкость выполнения манипуляций и процедур, дисциплинированность, ответственность и пр.)?
*
Очень высоко
Высоко
Средне
Низко
Очень низко
6. Насколько комфортны для вас условия пребывания в нашем учреждении (санитарно-гигиеническое состояние, условия ожидания приема и пр.)?
*
Вполне комфортные
Средние
Плохие
7. Что вы можете сказать о работе врачей нашего учреждения (профессионализм, неформальное отношение к делу, адекватность методов диагностики и лечения, искреннее желание помочь пациенту, заинтересованность в результатах)?
*
Доволен в высокой степени
Вполне доволен
В среднем, нормально
Не доволен
Очень не доволен
8. Как вы можете оценить диагностические возможности учреждения и лекарственные препараты, используемые в учреждении или назначаемые врачом?
*
Очень высоко
Высоко
Средне
Низко
Очень низко
9. Довольны ли вы результатами обращения/лечения в нашем учреждении (решением проблемы, явившейся причиной обращения и пр.)?
*
Доволен в высокой степени
Вполне доволен
В среднем, нормально
Не доволен
Очень не доволен
10. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию Вашим друзьям и родственникам?
*
Да
Нет
Пока не знаю
11. Как бы вы в целом определили ваше отношение к работе нашего учреждения?
*
Удовлетворен в высшей степени
Удовлетворен в основном
Удовлетворен частично
В целом не удовлетворен
Совершенно не удовлетворен
12. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации?
*
Да, полностью
Больше да, чем нет
Больше нет, чем да
Не удовлетворен
Сведения о себе
Пол
*
мужской
женский
Ваш возраст
*
Ваши пожелания/ предложения по улучшению качества медицинских услуг
*
Дата заполнения
*
Бесплатное создание анкет