Осенняя выездная школа УРОБОРОС (для 8-11 классов)

ФИО *

(введите ФИО ученика. Например Иванов Иван Иванович)

Дата рождения *

Формат: дд.мм.гггг (например:01.01.2003)

Класс *

11

10

9

8

Название Вашего образовательного учреждения *

(например, МБОУ СОШ №1)

Место жительства *

(необходимо указать точный адрес:город, улица, дом, квартира. Например, г.Москва, ул. Комарова, д.3.кв 200

Группа, в которой Вы хотели бы обучаться *

База

Профиль

Достижения *

Если у Вас есть достижения в олимпиадном движении, перечислите их. (например: участник регионального этапа ВсОШ по химии, призер муниципального этапа ВсОШ по химии)

Трансфер для обучающихся Озёрска *

Если Вы из Озерска, выберите каким способом Вы доедете до ДО "Звездный" 04.11 и обратно 10.11, обучающиеся других городов отмечают пункт "Я из другого города".

Нужно место в атобусе

Довезут родители/родственники

Я из другого города

Контактный телефон ученика (ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!) *

Электронная почта ученика *

ФИО родителей/законных представителей *

Контактный телефон, электронная почта родителей/законных представителей *

Согласие на обработку персональных данных и публикацию фотографий в сети Интернет *

Согласны на обработку ПД