Анкета для опроса граждан, проходивших лечение в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №31"

Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!

Уважаемые пациенты! Просим Вас оценить условия оказания Вам медицинской помощи в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №31" (далее - Поликлиника). Прежде чем ответить на вопрос, пожалуйста, внимательно прочитайте все варианты ответов. Затем произведите соответствующую отметку, в наибольшей степени соответствующую Вашей позиции и мнению. Ваши индивидуальные ответы огласке не подлежат и будут использованы только обобщенные результаты статистической обработки данных. Мы гарантируем полную анонимность. Правильность и точность выводов исследования будут целиком зависеть от искренности Ваших ответов. Ваши оценки, предложения и пожелания помогут нам выявить недостатки и улучшить нашу работу. Для администрации Поликлиники очень важно Ваше мнение о доступности и качестве медицинской помощи.

1. Сведения о себе (по желанию введите фамилию, имя, отчество): *

2. Ваш пол? *

3. Сколько Вам полных лет? *

4. Вы работаете? *

5. Когда в последний раз Вы обращались в нашу поликлинику (ориентировочно)? *

6. Перед обращением в нашу медицинскую организацию Вы заходили на официальный сайт нашей поликлиники? *

7. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте нашей поликлиники? *

8. При обращении в нашу поликлинику Вы обращались к информации, размещенной в помещениях поликлиники (стенды, информационные стойки и т.п.)? *

9. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях нашей поликлиники? *

10. Какова была причина Вашего обращения в нашу поликлинику? *

11. Как Вы записались на первичный прием к врачу-специалисту нашей поликлиники? *

12. Насколько легко Вам было записаться на прием к врачам-специалистам нашей поликлиники? *

13. Пришлось ли Вам преодолевать какие-либо трудности организационного плана, чтобы попасть на прием (лечение) в нашу поликлинику (например, длительное время ожидания очереди в регистратуре, длительное время ожидания приема врача, длительная запись на рентгенологическое исследование и т.п.)? *

14. Какой был срок ожидания приема врача-специалиста нашей поликлиники по записи (промежуток времени между записью и приемом) в днях? *

15. Смогли ли Вы выбрать врача-специалиста нашей поликлиники по своему желанию? *

16. Сколько времени Вы провели в очереди в ожидании приема к врачу-специалисту нашей поликлиники (в минутах)? *

17. Сколько времени Вы находились на приеме у врача-специалиста нашей поликлиники (в минутах)? *

18. Если Вам назначили повторный прием к врачу-специалисту нашей поликлиники, то через сколько дней? *

19. Можете ли Вы назвать медицинскую (стоматологическую) помощь в нашей поликлинике доступной? *

20. Как Вы оцениваете обслуживание врачами-специалистами нашей поликлиники (доброжелательность, вежливость, внимательность и т.п.)? *

21. Как Вы оцениваете обслуживание средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами, рентгенолаборантами) нашей поликлиники (доброжелательность, вежливость, внимательность и т.п.)? *

22. Как Вы оцениваете обслуживание работниками регистратуры нашей поликлиники (доброжелательность, вежливость, внимательность и т.п.) ? *

23. Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи в нашей поликлинике (например, наличие больших очередей к врачам-специалистам, недоступность врачей-специалистов)? *

24. Насколько комфортны для Вас условия пребывания в нашей поликлинике (например, достаточно ли количество сидячих мест перед кабинетами для ожидания приема врача поликлиники, отсутствие приспособлений для пациентов с ограниченными возможностями здоровья и т.п.)? *

25. Удовлетворены ли Вы доступностью и качеством полученных лечебных манипуляций и/или диагностических исследований в нашей поликлинике? *

26. Удовлетворены ли Вы в целом результатами лечения в нашей поликлинике (решена ли проблема, явившаяся причиной обращения в поликлинику и т.п.)? *

27. Считаете ли Вы достаточными по объему оказанную Вам медицинскую (стоматологическую) помощь в нашей поликлинике? *

28. Считаете ли Вы своевременным проведенное Вам лечение в нашей поликлинике? *

29. Удовлетворены ли Вы уровнем материально-технического оснащения нашей поликлиники (наличие диагностической аппаратуры, инструментов, лекарственных препаратов, пломбировочных и зубопротезных материалов и т.п.)? *

30. Как Вы оцениваете уровень квалификации врачей-специалистов и среднего медицинского персонала нашей поликлиники, оказывающих Вам медицинскую помощь? *

31. Как Вы оцениваете отношение к работе медицинского персонала нашей поликлиники в целом (профессиональные навыки, добросовестность, четкость выполнения лечебных манипуляций и/или диагностических исследований, дисциплинированность, ответственность и т.п.)? *

32. Удовлетворены ли Вы доступностью и качеством информации, полученной от врачей-специалистов и среднего медицинского персонала нашей поликлиники (получены ли исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы и т.п.)? *

33. Сталкивались ли Вы с разглашением третьим лицам медицинской информации о Вас (без Вашего согласия) в нашей поликлинике? *

34. Как Вы оцениваете санитарно-гигиеническое состояние нашей поликлиники? *

35. Приходилось ли Вам оплачивать медицинские (стоматологические) услуги в нашей поликлинике при проведении лечения и/или диагностических исследований? *

36. Если Вам оказывались платные медицинские услуги в нашей поликлинике, то соответствует ли их стоимость качеству и объему полученной медицинской помощи? *

37. Есть ли у Вас в настоящее время основания для обращения с претензиями и жалобами на качество оказанной Вам медицинской (стоматологической) помощи в нашей поликлинике? *

38. Намерены ли Вы в дальнейшем получать медицинские (стоматологические) услуги в нашей поликлинике? *

Напишите Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг и совершенствованию работы нашей поликлиники: *

Дата заполнения: *

СПАСИБО ЗА ВАШЕ УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

WebAnketa.com

Бесплатное создание анкет