Анкета 3.

для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями скорой медицинской помощи

Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!

1. Вы вызывали скорую медицинскую помощь по поводу? *

2. Как часто Вы вызываете скорую медицинскую помощь? *

3. Вы вызывали скорую медицинскую помощь по телефону *

3.1. Вы дозвонились с первого раза? *

4. Ваш вызов был принят, и по Вашему вызову была направлена бригада скорой медицинской помощи *

4.1. Время доезда бригады скорой медицинской помощи составило *

4.1.1. Пришлось ли Вам повторно обращаться по телефону для ускорения прибытия бригады скорой медицинской помощи *

4.2.  *

4.3. *

5. Вы удовлетворены отношением к Вам (доброжелательность, вежливость) медицинских работников бригады скорой медицинской помощи? *

6. Вы удовлетворены материально-техническим оснащением и лекарственным обеспечением бригады скорой медицинской помощи? *

6.1. Что именно Вас не удовлетворило? *

7. При оказании медицинской помощи бригада скорой медицинской помощи вызывала дополнительную (специализированную) бригаду скорой медицинской помощи? *

7.1. Вы удовлетворены отношением к Вам (доброжелательность, вежливость) дополнительной (специализированной) бригады скорой медицинской помощи? *

7.2. Вы удовлетворены материально-техническим оснащением и лекарственным обеспечением дополнительной (специализированной) бригады скорой медицинской помощи? *

7.2.1. Что именно Вас не удовлетворило? *

8. Бригада скорой медицинской помощи доставила Вас в стационар? *

8.1.  *

Мы благодарим Вас за участие! *

Если Вы хотите оставить предложения по работе данной медицинской организации, пожалуйста, напишите: (не более 150 знаков)

WebAnketa.com

Бесплатное создание анкет