Весенняя смена Всероссийской химической школы "Уроборос" (для 8-11 классов)

Убедительная просьба, заполнять все поля и только ОДИН раз

Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!

ФИО *

(введите ФИО ученика. Например Иванов Иван Иванович)

Дата рождения  *

Формат: дд.мм.гггг (например:01.01.2003)

Класс  *

Название Вашего образовательного учреждения *

(например, МБОУ СОШ №1)

Место жительства *

(необходимо указать точный адрес:город, улица, дом, квартира. Например, г.Москва, ул. Комарова, д.3.кв 200

Группа, в которой Вы хотели бы обучаться *

Достижения по профильному предмету *

Если у Вас есть достижения в олимпиадном движении, перечислите их. (например: участник регионального этапа ВсОШ по химии 2025г., призер муниципального этапа ВсОШ по химии 2024г.)

Трансфер для обучающихся Озёрска *

Если Вы из Озерска, просим ответить о необходимости трансфера до лагеря и обратно. Для обучающихся других городов трансфер не предусмотрен.

Контактный телефон ученика (ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!) *

Электронная почта ученика *

ФИО родителей/законных представителей *

(Например: Иванов Иван Иванович)

Контактный телефон, электронная почта родителей/законных представителей *

(Например: 89001001010, 1234567@mail.ru)

Согласие на обработку персональных данных и публикацию фотографий в сети Интернет *

WebAnketa.com

Бесплатное создание анкет