Для поступления в ординатуру на кафедру Стоматологии по специальностям:

Фамилия, имя, отчество: *

Полностью.
Следите за правильностью заполнения и за отсутствием орфографических ошибок.

Дата рождения: *

Выберите специальность: *

На которую подаете документы

Стоматология хирургическая

Стоматология детская

Ортодонтия

Стоматология терапевтическая

Стоматология ортопедическая

Выберите дополнительную специальность: *

Как вариант, если не проходите по балам по основной специальности

Стоматология хирургическая

Стоматология детская

Ортодонтия

Стоматология терапевтическая

Стоматология ортопедическая

Место работы (адрес, название ЛПУ): *

Если не работаете: Временно не работаю

По какой специальности: *

Выберите специальность по которой вы работаете

Стоматология хирургическая

Стоматология детская

Ортодонтия

Стоматология терапевтическая

Стоматология ортопедическая

Мобильный телефон *

В формате: 89031234567

Электронная почта *

Ваш действующий E-Mail

Фамилия, имя, отчество матери: *

Полностью.

Номер мобильного телефона матери: *

Для связи.

Фамилия, имя, отчество отца: *

Полностью.

Номер мобильного телефона отца: *

Для связи.

Фактический адрес проживания: *

Город, Улица, Дом, Квартира: Москва, Маршала Тимошенко, 19 стр 1А, 17

Округ *

Укажите округ фактического адреса проживания.

Метро: *

Ближайшее метро к фактическому адресу проживания.
Проверяйте правильность название станций!

Оригинал диплома *

При поступлении, сдаете ли вы оригинал диплома?

ДА

НЕТ

Наличие у Вас среднего медицинского образования, действующий сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело». *

ДА

НЕТ

Год окончания института: *

Из каких источников Вы получили информацию о ЦГМА: *

Если институт, то какой (аббревиатура) и тд

Кол-во баллов *

По первичной аккредитации специалистов по специальности «Стоматология»