Анкета для оценки качества оказания услуг в стационарных условиях
Показать общие результаты
1
/ 1
Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения!
Проверьте, пожалуйста, правильность заполнения всех полей!
Госпитализация была
*
Экстренная
Плановая
Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию?
*
30 календарных дней и более
29 календарных дней
28 календарных дней
15 календарных дней
менее 15 календарных дней
Вы были госпитализированы в назначенный срок?
*
Да
Нет
Вы удовлетворены условиями пребывания в приёмном отделении?
*
Да
Нет
Что не удовлетворяет?
*
отсутствие свободных мест ожидания
состояние гардероба
состояние туалета
отсутствие питьевой воды
санитарные условия
Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении?
*
90 мин и более
до 90 мин
до 60 мин
до 45 мин
до 30 мин
Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)?
*
Да
Нет
Вы были госпитализированы?
*
за счет ОМС, бюджет
за счет ДМС
на платной основе
Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
*
Нет
Да
Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
*
I группа
II группа
III группа
ребенок-инвалид
Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями?
*
Да
Нет
Пожалуйста, укажите что именно отсутствует
*
отсутствие выделенного места стоянки автотранспортных средств для инвалидов
отсутствие пандусов, поручней
отсутствие подъемных платформ (аппарелей)
отсутствие адаптированных лифтов
отсутствие сменных кресел-колясок
отсутствие информационных бегущих строк, информационных стендов, голосовых сигналов
отсутствие информации шрифтом Брайля
отсутствие доступных санитарно-гигиенических помещений
отсутствие сопровождающих работников
Перед госпитализаций Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
*
Нет
Да
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?
*
Да
Нет
При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
*
Нет
Да
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации?
*
Да
Нет
В каком режиме стационара Вы проходили лечение?
*
дневного стационара
круглосуточного пребывания
Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации?
*
Да
Нет
Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость) ?
*
Да
Нет
Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет?один из множества
*
Да
Нет
Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет?
*
Нет
Да
Необходимость:
*
для уточнения диагноза
с целью сокращения срока лечения
приобретение расходных материалов
Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников медицинской организации?
*
Да
Нет
Что именно Вас не удовлетворило?
*
Вам не разъяснили информацию о состоянии здоровья
Вам не дали рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации I I Вам не дали выписку
Другое
Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации?
*
Да
Нет
Что не удовлетворяет?
*
уборка помещений
освещение, температурный режим
медицинской организации требуется ремонт
в медицинской организации старая мебель
Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в этой медицинской организации?
*
Да
Нет
Удовлетворены ли Вы действиями персонала медицинской организации по уходу?
*
Да
Нет
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
*
Да
Нет
Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
*
Нет
Да
Характеристика комментария
*
положительный
отрицательный
Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
*
Нет
Да
Кто был инициатором благодарения?
*
я сам (а)
персонал медицинской организации
Форма благодарения
*
письменная благодарность (в журнале, на сайте)
цветы
подарки
услуги
деньги
Бесплатное создание анкет